SOPORTE NUTRICIONAL PARA PACIENTES DE FIBROSIS QUISTICA

El paciente con FQ puede desarrollar malnutricion a lo largoon la funcion pulmonar de su evolucion,pero este problema puede prevenirse con un correcto aporte dietetico.la importancia de mantener un adecuado estado de nutricion se basa en la relacion de este con la funcion pulmonar y la supervivencia a largo plazo.por tanto,es un objetivo primordial en estos enfermos conseguir un estado nutricional y un crecimiento normales.la causa de la malnutricion se debe tanto al aumento de las necesidades como de las perdidas.El aumento de las necesidades esta en relacion con los problemas pulmonares,la infeccion,ciertos tratamientos administrados,y el defecto basico de la enfermedad.El aumento de las perdidas puede presentarse en el ambito digestivo.Ademas en muchas ocasiones hay falta de apetito,bien por problemas organicos,sobre todoinfecciones,o por problemas psicologicos.Debido a que la FQes una enfermedad cronica que afecta a multiples organos,y la expresion en cada paciente puede ser variable,no puede darse una cifra o porcentaje fijo para el aumento de los requerimientos de energia,por lo que hay que individualizar el tratamiento para cada enfermo y para cada fase evolutiva del mismo paciente. ALIMENTACION ORAL 1.La composicion de la dieta ha de ser similar a la de una persona normal,con un discreto aumento de grasa si existe insuficiencia pancreatica y una correcta suplentacion de enfermos pancreaticos.EN EL PRIMER AÑO DE VIDA.Formulas de inicio o continuacion e introducion de alimentacion complementaria como un niño normal.Uso de formulas especiales en el caso de malnutricon grave.EN NIÑOS MAYORES DE UN AÑO.Alimentacion variada.Alimentacioncon una cantidad suficiente pero no excesiva de proteinas de alto valor biologico,leche ,pescado,carne,huevo.Aporte generoso de vegetales,legumbres.frutas,verduras,hortalizas,patatas,cereales,pan,pasta ,arroz,que nos permiten la ingesta de azucares complejos,fibra,vitaminas y energia.Se pueden consumir en forma de plato completo,guarniciones o acompañamiento.Es importante cocinar con aceite de oliva y consumir pescados azules y frutos secos que nos aportan acidos grasos esenciales muy importantes.La suplementacion de vitaminas,minerales y fermentos se realizara de forma individual.Es fundamental la educacion nutricional de la familia y del paciente cuyos objetivos son...A/obtener on adecuado aporte aral.instruir sobre como/-conseguir una alimentacion diaria adecuada.-Aumentar la ingesta sin que lo haga el volumen´´alimentos con alta densidad de nutrientes o enrriquecimiento con grasa´´.Añadir suplementos con alto contenido en calorias,caseros o comerciales.B/Proponer una conducta apropiada en relacion con la alimentacion.../-Identificar los problemas psicolojicos.-Modificar la conducta de los niños y/o padres..-Establecer unos habitos alimentarios sanos para toda la vida,sobre todo consiguiendo un desayuno adecuado.2.NUTRICION ENTERAL.Se recurre a ella cuando no es suficiente la alimentacion oral.Se coloca una sonda nasogastrica,que es un tubo de goma suave y flexible que se intruduce por la nariz hasta el estomago.La colocacion es incomoda,porque produce nauseas,pero una vez en su sitio se tolera perfectamente.Permite hacer una digestion normal de los alimentos que se introducen por ella o se toman por la boca.Sus complicaciones son minimas.las mas frecuentes son la obtruccion de la luz de la sonda y su expulsion por vomitos.Este tratamiento se puede aplicar en casa tras el entrenamiento de los padres.El modo mas corriente de hacerlo es administrar el alimento por la noche mientras el niño duerme,y permitir una alimentacion normal durante el dia.Cuando la nutricion enteral debe aplicarse por periodos largos,se realiza una gastrostomia y se retira la sonda nasogastrica.3-NUTRICION PARENTERAL.-Es la tecnica de soporte nutricional que administra los alimentos por via intravenosa,en general,tras la colocacion de un cateter venoso central.Se usa cuando el intestino presenta problemas graves que impiden su utilizacion,generalmente solo tras alteraciones que precisan tratamiento quirurgico.